2013年昆明理工大学865西医综合考研真题

资料内容：

2013年昆明理工大学865西医综合考研真题
 

真题原文：

昆明理工大学2013年硕士研究生招生入学考试试题(A卷)

考试科目代码：865  考试科目名称 ：西医综合

考生答题须知
1． 所有题目（包括填空、选择、图表等类型题目）答题答案必须做在考点发给的答题纸上，做在本试题册上无效。请考生务必在答题纸上写清题号。
2． 评卷时不评阅本试题册，答题如有做在本试题册上而影响成绩的，后果由考生自己负责。
3． 答题时一律使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔作答（画图可用铅笔），用其它笔答题不给分。
4． 答题时不准使用涂改液等具有明显标记的涂改用品。
一、单选题（每题1.5分，共121.5分）
1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.珠蛋白
B.球蛋白
C.白蛋白
D.血红蛋白
E.纤维蛋白原
2.下列哪项使心室舒张末期充盈量减少
A.外周静脉压与心房压之差加大
B.心肌收缩加强
C.心率一定程度减慢时
D.心房收缩能力加大
E.心房压与心室压之差加大
3.氧解离曲线通常表示
A.O2在血液中溶解的量与PO2关系的曲线
B.血中CO2含量与PO2关系的曲线
C.Hb氧饱和度与PO2关系的曲线
D.Hb氧含量与PO2关系的曲线
E.Hb氧容量与PO2关系的曲线
4.成熟卵泡能分泌大量的
A.促卵泡素
B.黄体生成素
C.绒毛膜促性腺激素
D.雌激素
E.孕激素
5.胆汁成分中，下列哪种是促进脂肪消化吸收最重要的成份
A.胆盐
B.卵磷脂
C.碳酸氢盐
D.胆固醇
E.胆色素
6.血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是
A.肾动脉血压
B.全身动脉血压
C.肾小球毛细血管血压
D.出球小动脉血压
E.入球小动脉血压
7.大量失血时，首先发生的反应是
A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出Na增多
8.促使轴突末梢释放神经递质的离子是
A.K外流
B.Na内流
C.Ca
D.Cl内流
E.H
9.关于输血的叙述，错误的是
A.AB型者可少量、缓慢接受其他血型血
B.父母的血可直接输给子女
C.O型血可少量、缓慢输给其他血型者
D.Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液
E.ABO血型相符者输血前仍须做交叉配血
10.关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的
A.促进蛋白质分解、抑制其合成
B.分泌过多时可引起脂肪向心性分布
C.降低机体对有害刺激的应激反应
D.对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用
E.促进糖异生，升高血糖
11.血型为A型的新生儿，血清中缺少抗B凝集素是
A.正常现象
B.揭示胎儿免疫功能缺陷
C.母亲免疫功能缺陷
D.是一种非常罕见的现象
E.新生儿对血型B的抗原无反应
12.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
A.变浅变快
B.变浅变慢
C.变深变快
D.变深变慢
E.以上都不是
13.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A.壁细胞
B.G细胞
C.嗜银细胞
D.主细胞
E.黏液细胞
14.刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
15.心脏内传导速度最快的部位是
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌
16.基本生命中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
17.能增加机体产热,使基础代谢率(BMR)升高最明显的激素是
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.甲状腺激素
D.睾丸酮
E.肾上腺素
18.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是
A.G蛋白藕联受体
B.离子通道型受体
C.酪氨酸激酶受体
D.鸟苷酸环化酶受体
E.以上都是
19.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是
A.癌前病变
B.内分泌性增生
C.过再生性增生
D.再生性增生
E.组织的化生
20.肉芽组织的基本成分是
A.毛细血管和弹力纤维
B.毛细血管和成纤维细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.成纤维细胞和小静脉
E.小动脉和成纤维细胞
21.炎症最主要的特征是
A.血管扩张
B.红细胞渗出
C.白细胞渗出
D.纤维素渗出
E.血浆渗出
22.良性肿瘤与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
A.出血与坏死
B.生长方式
C.肿瘤的异型性
D.生长速度
E.对机体影响
23.动脉粥样硬化好发部位
A.全身大、中型动脉
B.全身毛细血管
C.全身细小动脉
D.肾脏入球小动脉
E.脾小结中央动脉
24.女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性文气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
25.蜂窝织炎是指
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
C.没有明显坏死的渗出性炎症
D.一种弥漫性化脓性炎症
E.以淋巴细胞渗出为主的炎症
26.细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关
A.溶酶体
B.线粒体
C.高尔基体
D.内质网
E.核糖体
27.伴角化珠形成的癌是
A.低分化腺癌
B.高分化腺癌
C.低分化鳞癌
D.高分化鳞癌
E.高分化神经内分泌癌
28.伪膜性炎的渗出物主要为
A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性白细胞和坏死组织
C.纤维素、浆细胞和中性白细胞
D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞
E.黏液、中性白细胞和浆细胞
29.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
A.弥漫性膜性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
30.下列哪一项是葡萄胎最重要的病理变化
A.绒毛形成囊性葡萄样物
B.滋养层细胞有不同程度的增生
C.绒毛间质水肿，形成水泡
D.间质血管消失
E.胎盘明显增大
31.心衰细胞是
A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞
B.肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞
C.肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞
D.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞
E.肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞
32.维系蛋白质一级结构的最主要的化学键是
A.离子键
B.二硫键
C.肽键
D.氢键
33.在蛋白质三级结构中基团分布为
A.疏水基团趋于外部，亲水基团趋于内部
B.疏水基团趋于内部，亲水基团趋于外部
C.疏水基团与亲水基团随机分布
D.疏水基团与亲水基团相间分布
34.酶加快反应速度的原因是
A.升高反应活化能
B.降低反应活化能
C.降低反应物的能量水平
D.升高反应物的能量水平
35.胰蛋白酶原经肠激酶作用后切下六肽，使其形成有活性的酶，这一步骤是
A.诱导契合
B.酶原激活
C.反馈调节
D.同促效应
36.以下哪种因素不影响膜脂的流动性
A.膜脂的脂肪酸组分
B.胆固醇含量
C.糖的种类
D.温度
37.下列各项中,哪一项不属于生物膜的功能
A.主动运输
B.被动运输
C.能量转化
D.生物遗传
38.生物体内脂肪酸氧化的主要途径是
A.α—氧化
B.β—氧化
C.ω—氧化
D.过氧化
39.呼吸链存在于
A.细胞膜
B.线粒体外膜
C.线粒体内膜
D.微粒体
E.过氧化物酶体
40.机体生命活动的能量直接供应者是
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.乙酰辅酶A
D.ATP
E.脂肪
41.血浆脂蛋白中的极低密度脂蛋白是指
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
42.降低血糖的激素是
A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.胰岛素
D.生长素
43.操纵子调节系统属于哪一种水平的调节
A.复制水平的调节
B.转录水平的调节
C.转录后加工的调节
D.翻译水平的调节
44.双链DNA的Tm较高是由于下列哪组核苷酸含量较高所致
A.A+G
B.C+T
C.A+T
D.G+C
45.DNA复制方式为
A.全保留复制
B.半保留复制
C.混合型复制
D.随机复制
46.mRNA在蛋白质合成重要性在于携带有
A.遗传密码
B.氨基酸
C.识别密码子的结构
D.各种蛋白质因子的结合部位
47.下列哪项不属于呕血的常见疾病
A.食管疾病
B.胃及十二指肠疾病
C.气管及支气管疾病
D.肝及胆胰疾病
48.单侧上眼睑下垂见于
A.单侧面神经麻痹
B.单侧三叉神经麻痹
C.单侧副神经麻痹
D.单侧动眼神经麻痹
49.下列甲状腺体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是
A.甲状腺对称弥漫性肿大
B.触诊质地柔软
C.可有震颤
D.听诊舒张期动脉杂音
50.正常腹部可以触及包块的不包括
A.横结肠
B.乙状结肠粪块
C.腰椎椎体
D.胰腺
51.目前最强的抑酸药是哪一类
A.H2受体拮抗剂
B.黏膜保护剂
C.胆碱能受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
52.诊断Crohn病最有意义的病理改变是
A.全壁炎症
B.匐行性沟槽样改变
C.非干酪性肉芽肿
D.多发炎性息肉
53.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性昏迷
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
54.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的
A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.食后运动
55.关于心力衰竭概念的叙述，错误的是
A.心排血量可维持正常
B.通常伴有肺循环的主动充血
C.是指伴有临床症状的心功能不全
D.有心功能不全不一定有心力衰竭
56.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
A.肺梗死
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性肺高压
57.下列关于窦房结的描述，不正确的是
A.是心脏正常窦性心律的起搏器
B.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处
C.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
D.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%
58.急性冠脉综合征不包括
A.不稳定型心绞痛
B.非ST段抬高心肌梗死
C.急性心肌梗死
D.稳定性心绞痛
59.关于慢性阻塞性肺病的主要发病因素，下列哪一项是错误的
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.自主神经功能失调
C.吸入有害颗粒物质
D.胃-食管反流
60.支气管扩张的原因最常见的是
A.结核性感染
B.支气管内结石
C.严重的支气管-肺部感染
D.肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫
61.院内获得性肺炎最常见的致病菌是
A.真菌
B.厌氧菌
C.革兰染色阳性菌
D.革兰染色阴性杆菌
62.形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项
A.肾小球滤过膜通透性增加
B.肾小管重吸收功能下降
C.肾小管分泌糖蛋白增多
D.大量摄取动物蛋白
63.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是
A.肾小球滤过膜屏障受损
B.肾小管重吸收蛋白障碍
C.肝脏合成蛋白不足
D.白蛋白分解代谢强
64.慢性再生障碍性贫血错误的是
A.起病缓慢
B.以贫血为主
C.感染、出血较轻
D.一般在3-4年内死亡
65.系统性红斑狼疮的标记性抗体是
A.抗核抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA 抗体          
66.患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
67.下列疾病中，哪些疾病可致纵隔扑动
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
68.一患者胸部X片示右侧多根肋骨骨折，可观察到的典型症状和体征是
A.疼痛剧烈
B.呼吸困难
C.伤处肿胀青紫
D.反常呼吸运动
69.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称
A.Trendelenburg试验
B.Pratt试验
C.Perthes试验
D.Baerger试验
70.Calot三角组成包括
A.胆囊管、胆总管和副肝管
B.肝脏下缘、胆囊管和胆总管
C.肝脏下缘、胆囊管和肝总管
D.胆囊管、胆总管和右肝管
71.关于急性阑尾炎临床症状描述正确的是
A.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.都有转移性腹痛
D.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
72.下列描述中，对于诊断脾破裂最有价值的是
A.左上腹部有外伤史
B.有休克表现
C.腹腔穿刺抽出不凝血液
D.腹部有压痛和反跳痛
73.上消化道出血时，为寻找出血的原因，首选的检查方法是
A.选择性动脉造影
B.上消化道钡餐
C.胃液分析
D.胃镜检查
74.腹膜炎的主要标志是
A.剧烈的腹痛
B.腹膜刺激征
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音减弱或消失
75.男性，25岁，因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，目前最佳的急救处理方式为
A.气管切开
B.气管插管
C.拆除缝线，敞开手术创腔
D.静脉滴注地塞米松
76.骑跨性会阴部损伤最易损伤的尿道部位是
A.前列腺部
B.球部
C.膜部
D.悬垂部
77.诱发尿路感染的因素主要有
A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
C.医源性因素，易引人致病菌而诱发或扩散感染
D.以上都是
78.下列描述中，对开放性骨折处理正确的是
A.首先应将外露的骨折端复位
B.骨折末端外露可按闭合性骨折处理
C.伤后超过8小时不宜行内固定
D.骨折碎块不保留
79.女性，68岁，7年前因摔伤至左股骨颈骨折。近1年出现左髋部疼痛，行走困难，X线片显示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。目前最佳治疗方案是
A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工髋关节置换术
D.卧床休息，对症治疗
80.男性，22岁，因腰背痛，并向臀部放射痛就诊。检查见腰背僵硬，神经系统查体无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低，血沉加快，HLA-B27阳性。其最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.脊柱结核
C.腰椎压缩性骨折
D.强直性脊柱炎
81.15岁男孩，平常喜爱踢足球，近一周来发现右小腿上端前侧隆起。查体：皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线检查示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是
A.右胫骨结节撕脱骨折
B.右胫骨结节骨软骨炎
C.右胫骨结节骨软骨瘤
D.右胫骨结节骨结核
二、多选题（每题1.5分，共28.5分）
1.下列选项中可使骨骼肌松弛的途径有
A.促使Ca2+进入运动神经末梢
B.抑制运动神经末梢释放递质
C.阻断运动终板膜上非选择性阳离子通道
D.抑制胆碱酯酶活性
2.特异性感觉投射系统的生理功能有
A.产生各种体表和内脏感觉
B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态
C.激发大脑皮层发出传出冲动
D.建立丘脑和人脑皮层之间的反馈联系
3.病毒性肝炎的基本病理变化包括
A.肝细胞嗜酸性小体形成
B.肝细胞胞浆疏松化、气球样变
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞嗜酸性变性
E.肝细胞溶解坏死
4.晚期爱滋病患者的淋巴结特征病变有
A.副皮质区仍存在
B.淋巴细胞大量减少
C.血管增生
D.淋巴滤泡消失
E.纤维组织增生
5.下列哪几项黄疸属于病因学分类
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝淤积性黄疸
D.先天性黄疸
6.以下哪几项晕厥病因学分类
A.血管舒缩障碍
B.心源性晕厥
C.脑源性晕厥
D.血液成分异常
7.反流性食管炎可以引起下列哪些症状
A.胸痛
B.声音嘶哑
C.哮喘
D.吞咽困难
8.慢性胰腺炎病人可出现
A.腹痛、腹泻
B.腹水
C.溶脂性维生素缺乏
D.上消化道出血
9.急性冠脉综合征包括
A.不稳定型心绞痛
B.非ST段抬高心肌梗死
C.急性心肌梗死
D.稳定性心绞痛
10.脑复苏的主要措施包括
A.降低体温
B.应用非渗透性利尿剂快速脱水
C.应用冬眠药物防治抽搐
D.用拮抗剂解除脑血管痉挛
11.下列各项中符合肺心病体征的是
A.肝静脉怒张
B.肝颈筋脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
12.下列哪几项贫血是正细胞性贫血
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性失血性贫血
13.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.桥本甲状腺炎
14.系统红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的相同是
A.晨僵不明显
B.血沉正常
C.较少发生关节畸形
D.关节不肿胀
15.下列关于自体输血的禁忌证的描述，正确的是
A.肾功能不全
B.血液受肠道内容物污染者
C.患有严重贫者
D.血液可能受癌细胞污染
16.关于感染性休克，下列哪些是正确的
A.本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
C.治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液
D.需要控制感染
17.判断心跳停止可通过下述哪几项检查
A.触诊挠动脉
B.触诊颈动脉
C.心电图
D.触诊股动脉
18.糖尿病病人术前准备措施包括
A.仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之
B.口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上
C.禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人工胰岛素维持围手术期血糖＜13.8mmol/L
D.伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时测血糖
19.腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有
A.踝反射异常
B.外踝及足背感觉异常
C.拇趾背伸肌力减低
D.小腿前外侧及足背内侧痛、触觉减退

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